來源：醫療人脈  博思會團隊整理(lǐ)

       随着醫療行業逐漸成為(wèi)熱門行業，醫療器械也迅速發展。下面盤點了幾類醫療器械行業最具潛力細分子(zǐ)行業：

1、家庭健康管理(lǐ)器械：老齡化催熱“類家電”市場

從前，逢年(nián)過節年(nián)輕人回家探望長(cháng)輩，大多都送應節禮品、茶葉等，近些年(nián)家用血壓計、按摩儀、血糖儀等健康禮物越來越流行。不知不覺，“家庭健康管理(lǐ)”這個數年(nián)前還較為(wèi)陌生的(de)詞語，被越來越多人提及。

随着我國消費水平升級以及老齡化程度加深，人們對于健康管理(lǐ)的(de)重視(shì)度越來越高(gāo)，家庭健康管理(lǐ)成為(wèi)市場越來越關注的(de)領域，其中醫療器械行業無疑是家庭健康管理(lǐ)的(de)主要參與者。近年(nián)來，家用血壓計、血糖儀，小型按摩器銷售非常火爆，國産産品也日漸被人們所接受。在醫療器械領域裏，這一(yī)類似于“消費品”的(de)家用器械無疑将成為(wèi)未來最具發展潛力的(de)子(zǐ)闆塊。

家庭健康管理(lǐ)成為(wèi)主流

家庭健康管理(lǐ)産業的(de)發展風頭正勁。相關研究數據顯示，2011年(nián)國內(nèi)家用醫療器械市場規模達176.6億元，年(nián)增速超過30%，2013年(nián)估算可(kě)達到290億元，2015年(nián)将達到420億元。市場規模的(de)快速提高(gāo)，源于市場需求的(de)不斷增長(cháng)：我國步入老齡化社會後，老年(nián)人口增長(cháng)快速，對家庭醫療器械的(de)需求也在相應增加；我國是糖尿病、高(gāo)血壓大國，但是與發達國家相比，我國患者對血糖、血壓的(de)日常監測系統并沒有形成大規模的(de)消費習慣。

我國目前的(de)家庭醫療器械主要包括家用治療儀、家用檢測器械、家庭保健器械、家用護理(lǐ)康複器具四大類。其中，家用治療儀包括家用頸椎腰椎牽引器、牽引椅、助聽器等；家用檢測器械包括體溫計、血壓計、血糖儀等；家用保健器械包括電動按摩産品系列、空氣淨化器、加濕器等；家用護理(lǐ)康複器械包括功能床、睡眠儀、制氧機等。

盡管我國家用醫療器械增長(cháng)迅速，但相較于國外仍然有較大差距。從最為(wèi)典型的(de)血糖儀來看，根據資料顯示，2007年(nián)我國糖尿病患病人數已經超過印度躍居世界首位；2012年(nián)國內(nèi)糖尿病人數9228萬人，約占世界糖尿病人數的(de)四分之一(yī)，患病率9.42%。根據預計，到2030年(nián)中國糖尿病患病率将進一(yī)步上升至12.10%，人數達到1.3億，年(nián)複合增長(cháng)率1.91%。

但是相對于龐大的(de)糖尿病患者群體，我國糖尿病患者自(zì)我血糖監測率還很低(dī)，血糖儀的(de)使用習慣遠沒有養成。目前，我國僅有約10%的(de)城市糖尿病患者擁有自(zì)己的(de)血糖監測系統，在農村該比例不足3%，這與歐美發達國家高(gāo)達90%以上的(de)滲透率相距甚遠。

與此同時，我國高(gāo)血壓患者也在不斷增加，世界高(gāo)血壓聯盟主席劉力生教授在媒體溝通會上說，我國高(gāo)血壓患者人數已突破3.3億，每3名成人中有1人患高(gāo)血壓。專家表示，對于高(gāo)血壓要從“知曉、行動和(hé)達标”三方面綜合管理(lǐ)，建議35歲以上的(de)人都要量一(yī)下血壓。因此，血壓計的(de)需求量也非常巨大。

另一(yī)方面，家用按摩儀、空氣淨化器等近期流行的(de)家庭保健産品也逐漸占據市場。

類“家電”具備消費品屬性

不同于大型的(de)醫院用醫療器械，家用醫療器械不僅擁有醫療器械的(de)特點，還生發出類似家用電器的(de)消費品屬性。光大證券分析師江維娜表示，經測算，全球家用醫療器械市場規模超200億美元，美國《财富》雜志預測該行業為(wèi)21世紀最具發展潛力的(de)産業排名第一(yī)。

相較于大型醫療設備而言，家用醫療器械技術門檻較低(dī)，受衆群體廣泛。随着保健知識不斷普及，家用醫療器械将逐漸成為(wèi)家庭常用品。此外，在消費習慣方面，家用醫療器械與家用電器同樣為(wèi)消費者自(zì)主選擇，且消費者選擇權大，并且一(yī)定程度受到廣告影響，而高(gāo)中低(dī)端産品也與消費者的(de)收入水平直接相關；在銷售渠道(dào)方面，家用醫療器械的(de)銷售渠道(dào)主要為(wèi)連鎖藥店，這就要求渠道(dào)建設要與營銷直接匹配，鋪貨周期長(cháng)、花費大，這也構成了行業重要壁壘。

因此，家用醫療器械與家用電器行業具有很高(gāo)相似性，品牌、産品線集群以及銷售渠道(dào)是公司發展的(de)核心競争力。家用醫療器械與高(gāo)值耗材相比，最主要的(de)差别是産品銷售渠道(dào)以及研發升級驅動力不同導緻的(de)生命周期差異性。

一(yī)位券商分析師表示，“我個人認為(wèi)這個行業（家用醫療器械）技術壁壘相對比較低(dī)，技術相對比較容易達成。它具備消費屬性，并且大部分技術升級不是特别多，一(yī)般産品升級都集中在客戶體驗、外觀設計等方面，所以國內(nèi)企業容易搶占家用醫療器械生産市場。

此外，盡管目前進口家用醫療器械産品占主導地(dì)位，但随着人口老齡化、高(gāo)齡化的(de)加劇，糖尿病、高(gāo)血壓等慢性老年(nián)病的(de)患者人數還将持續增長(cháng)，國內(nèi)家用健康護理(lǐ)期限的(de)需求日益增長(cháng)。目前，在醫療器械領域，血糖儀、血壓計、按摩儀都是國內(nèi)企業的(de)重要陣地(dì)。随着近幾年(nián)的(de)快速發展，在效用與國外産品同步的(de)情況下，國産産品以絕對的(de)價格優勢搶占了越來越多的(de)市場。

借資本助力快速成長(cháng)

市場空間巨大，同時具備家用電器類的(de)消費屬性，加上并不算高(gāo)的(de)技術壁壘，借着大力發展健康産業的(de)政策背景，家用健康類醫療器械必然将經曆一(yī)輪瘋狂擴張期。

由于該行業整體較新，A股醫療器械公司大多都是2008年(nián)以後才陸續上市的(de)，目前涉足家用健康管理(lǐ)醫療器械的(de)有5家上市公司，分别為(wèi)魚躍醫療、九安醫療、利德曼、三諾生物和(hé)蒙發利。

其中三諾生物、利德曼以血糖儀為(wèi)主。三諾生物作為(wèi)血糖儀國內(nèi)市場最重要的(de)進口替代商，近年(nián)來實施“儀器帶動試條銷售”新戰略，并對血糖儀儀器進行降價讓利，搶先占領市場，形成穩定客戶群，因此近幾年(nián)業績獲得快速增長(cháng)，也成了市場中難得一(yī)見的(de)大牛股。

九安醫療涉足血糖儀、電子(zǐ)血壓計，但對它的(de)關注度更多集中在iHealth可(kě)穿戴健康智能腕表相關的(de)可(kě)穿戴領域。可(kě)穿戴也屬于家用健康管理(lǐ)産業的(de)其中一(yī)塊，從去(qù)年(nián)開始逐漸風靡全球，整個産業鏈受到了市場極大的(de)熱議。各大廠商都将穿戴式産品視(shì)為(wèi)全年(nián)布局的(de)重中之重，三星、索尼、高(gāo)通等大廠陸續發布智能手表、智能手環等産品。九安醫療ihealth産品系列日趨多樣，覆蓋血壓、血糖、體重、胎心等多項體征，未來可(kě)能涉足呼吸、生化診斷等領域。另外，母嬰監護（ibabymonitor）也有了升級産品。從目前來看，公司在産品多樣性、軟件開發、生産制造、平台打造和(hé)品牌推廣方面具有領先優勢。

蒙發利則注重于打造大健康産品群，已經從按摩椅廠商轉型為(wèi)家庭健康管理(lǐ)類醫療器械商，一(yī)方面借助按摩産品獲得健康數據，搭載雲端平台，開發增值服務，一(yī)方面攜手廣州呼吸疾病研究所開展“呼吸系統傳染病防控診治新技術及産品研發和(hé)産業化”項目，拟開發空氣淨化器、呼吸系統疾病的(de)輔助治療儀器和(hé)設備。公司未來可(kě)能借助鍾南山的(de)背書，從按摩椅制造商轉型為(wèi)呼吸系統醫療器械的(de)領導者。

魚躍醫療則涵蓋血壓計、輪椅車、血糖儀、制氧機等，是A股中唯一(yī)已經同時具有豐富産品線和(hé)完善銷售渠道(dào)的(de)家用醫療器械公司，2008年(nián)上市至今6年(nián)市值增長(cháng)了8倍。

2、體外診斷器械：高(gāo)毛利率助龍頭企業快速擴張

通常，“分散”是醫療器械行業公認的(de)一(yī)大特征，梳理(lǐ)細分子(zǐ)行業時發現，體外診斷行業表面看起來“小散亂”，但卻是具備明顯寡頭壟斷的(de)行業。盡管小企業數目衆多，行業競争激烈，但始終無法對一(yī)、二線內(nèi)資龍頭企業構成真正威脅。目前體外診斷市場遠未成熟，在政策的(de)扶持下，行業龍頭有望得到快速發展，是我國醫療器械領域一(yī)塊不容小觑的(de)力量。

我國體外診斷增速全球第一(yī)

體外診斷産業是伴随現代檢驗醫學(xué)發展而産生的(de)，同時其産業化發展又極大地(dì)推動了新科學(xué)技術在醫學(xué)檢驗學(xué)、基礎醫學(xué)和(hé)藥物學(xué)等學(xué)科的(de)發展應用。體外診斷被稱為(wèi)“醫生的(de)眼睛”，在臨床診斷中往往能起70%的(de)作用，其臨床應用貫穿于初步診斷、治療方案選擇、有效性評價、确診治愈等疾病治療全過程。業內(nèi)專家指出，進一(yī)步提升診斷技術和(hé)手段，增加診斷支出，可(kě)以為(wèi)人類疾病預防、診斷、治療提供更科學(xué)的(de)決策依據，也是未來發展的(de)重要方向。

需要注意的(de)是，盡管目前全球醫療決策中約有2/3是基于診斷信息做(zuò)出的(de)，但在診斷方面的(de)支出卻隻占醫療總支出的(de)約1%，可(kě)見體外診斷市場未來還具備巨大的(de)市場潛力。

對于我國而言，多數業內(nèi)人士都認可(kě)，體外診斷正處于快速成長(cháng)期。

達安基因董事長(cháng)何蘊韶在國家“千人計劃”醫療器械專業組研讨會上表示，2012年(nián)~2014年(nián)全球體外診斷市場的(de)年(nián)複合增長(cháng)率将達6.58%，至2014年(nián)全球體外診斷市場規模預計将增至503億美元。我國目前的(de)體外診斷産業市場規模約為(wèi)180億元，平均年(nián)增長(cháng)速度為(wèi)16%，遠遠高(gāo)于全球平均水平，居全球首位。

盡管我國體外診斷增長(cháng)迅猛，但整體來看，中國人口占世界總人口的(de)大約22%，體外診斷試劑份額卻隻占全球的(de)2%，人均消耗量遠遠不夠，行業還存在巨大的(de)增量空間。目前，我國有1.8萬餘家醫院、300多個血站，同時大大小小的(de)體檢中心以及近百家獨立實驗室正如(rú)雨後春筍般崛起，一(yī)些獨立的(de)醫學(xué)檢驗實驗室也方興未艾，這些機構的(de)發展都為(wèi)體外診斷提供了廣闊的(de)市場空間。

随着新醫改政策的(de)出台，公衆對醫療健康需求不斷擴增，同時由于國家“十二五”規劃，體外診斷産業科研成果不斷湧現，且逐步取得産業化進展。上市公司及社會資本頻繁進軍體外診斷領域，促使行業逐漸從分散走向集中，體外診斷産業走向正規，受益于基層醫療的(de)改革，生化及免疫診斷細分市場潛力巨大。

威尼研究創始人NatWhitney曾對媒體表示，中國體外診斷市場正以每三年(nián)翻一(yī)番的(de)速度迅速擴大，預計将在未來的(de)10~15年(nián)內(nèi)超過美國，成為(wèi)世界上最大的(de)體外診斷市場。

政策支撐進入高(gāo)速發展期

值得注意的(de)是，盡管表面上看起來我國體外診斷市場雜亂且分散，但實際上卻是典型寡頭壟斷的(de)行業，尤其是體外診斷試劑領域。目前我國體外診斷市場約60%的(de)份額被6家外資巨頭占據，分别是羅氏、西門子(zǐ)、雅培、Beckman、BD、希森美康。國內(nèi)企業中，邁瑞醫療、科華生物的(de)自(zì)産試劑/儀器業務營收均超過5億元，優勢明顯，其後則是達安基因、利德曼、中生北控、複星長(cháng)征等十餘家具有一(yī)定規模的(de)二線內(nèi)資體外診斷企業。國內(nèi)體外診斷行業的(de)集中度達到了80%，與國外市場的(de)集中度大體相等。

由此來看，體外診斷行業并不是大家想象中的(de)分散型行業，更多的(de)資源是集中在小部分寡頭手中，并且目前幾乎所有的(de)國際體外診斷巨頭均已進入國內(nèi)市場并占據了穩定的(de)市場份額，未來出現強大的(de)市場新進入者的(de)可(kě)能性較低(dī)，有利于我國行業龍頭的(de)進一(yī)步拓展市場以及向海外拓展。與此同時，體外診斷産業無疑是毛利非常高(gāo)的(de)行業，從公司财報來看，利德曼體外診斷試劑2013年(nián)毛利率達到71.36%、科華生物的(de)體外臨床診斷試劑去(qù)年(nián)毛利率更是高(gāo)達73.53%。高(gāo)毛利率使得相關龍頭企業快速擴張，逐漸占領市場。

另一(yī)方面，國家政策對于體外診斷行業的(de)關注和(hé)扶持使得相關龍頭公司具備良好的(de)外部環境。近年(nián)來，我國政府非常重視(shì)生物技術的(de)發展，并針對整個産業制定了一(yī)系列的(de)鼓勵政策，其中就包含了對體外診斷産業的(de)相關鼓勵和(hé)扶持措施。

此外，國務院、發改委、科技部也在《醫療器械科技“十二五”規劃》等8個文件裏談及體外診斷，國家産業政策的(de)扶持為(wèi)體外診斷産業的(de)發展創造了良好外部環境。尤為(wèi)珍貴的(de)是，在當前藥品價格整體降低(dī)的(de)背景下，體外診斷産業還具備一(yī)定的(de)特殊優勢。基于此，興業證券分析師項軍認為(wèi)，在藥品降價、醫保支付方式改革的(de)大背景下，價格并不虛高(gāo)的(de)體外診斷産品并沒有大幅降價的(de)壓力，具備了一(yī)定的(de)抗風險能力，是理(lǐ)想的(de)避風港。

一(yī)位券商分析師表示，體外診斷行業的(de)利潤很高(gāo)，所以這幾年(nián)成長(cháng)很快，企業也容易生存下去(qù)，同時我國體外診斷試劑行業已從導入期步入發展期，市場需求快速增長(cháng)，國內(nèi)企業憑借高(gāo)産品性價比和(hé)更為(wèi)貼近本土市場的(de)優勢，不斷搶占份額，緻使原以進口産品為(wèi)主導的(de)市場格局被逐漸打破。不過，也不是所有企業都發展得很良性，有些企業産品質量不過關，醫院不願意用，這也跟公司的(de)成熟度有關。

免疫與基因測序有望突破

在體外診斷細分領域，免疫診斷和(hé)基因測序是市場普遍看好的(de)子(zǐ)領域。

免疫診斷産品是目前體外診斷行業中最大的(de)細分領域，其中既包括普通酶免，也包括化學(xué)發光免疫學(xué)檢測。化學(xué)發光技術是免疫診斷的(de)主流方向，在臨床上将逐步取代普通酶免試劑，目前化學(xué)發光産品主要集中在國外公司，國內(nèi)僅有為(wèi)數不多的(de)幾家可(kě)以生産，因此化學(xué)發光代表了國內(nèi)免疫診斷領域未來的(de)技術替代方向。

某國內(nèi)大型券商分析師稱，目前生化診斷在我國相對來說已經很成熟了，國內(nèi)企業占有的(de)份額也很高(gāo)，其技術含量較為(wèi)低(dī)端，進口替代基本完成。免疫診斷這一(yī)塊仍然是國外企業占據領先優勢，國內(nèi)技術才剛剛有所突破，但這将會成為(wèi)未來診斷發展的(de)方向。

在A股市場中，利德曼最具備“摘果子(zǐ)”的(de)實力，其自(zì)主研發的(de)CI1000化學(xué)發光免疫分析儀已經通過了醫院臨床試驗，基本完成研發到生産的(de)轉化，配套的(de)化學(xué)發光試劑已經取得了31個注冊證書，據信達證券估計整套系統即将上市銷售。

除了生化診斷、免疫診斷外，還有一(yī)項最尖端的(de)診斷技術，那就是分子(zǐ)診斷，其中重要的(de)一(yī)塊就是近期被高(gāo)度關注的(de)基因測序，被稱作颠覆性的(de)醫療手段。幾乎業內(nèi)人士都将分子(zǐ)診斷中的(de)基因測序特别提出，認為(wèi)其擁有極大前景。

中國基因測序産業2011年(nián)底前主要應用于科研領域，2011年(nián)底無創産前檢測作為(wèi)第一(yī)個醫療應用開始推廣，2013年(nián)市場約10億元，根據目前價格推算，這一(yī)應用市場潛力約150億元，此外還有更多的(de)應用領域待推廣，國內(nèi)的(de)市場潛力同樣非常大。在沉寂近5個月之後，7月初國家食藥總局批準了兩款基因測序及檢測試劑盒，第二代基因測序由此走出“二月禁令”陰影，在政策層面首度獲得肯定。

從基因測序産業鏈來看，海通證券認為(wèi)，國內(nèi)企業在試劑盒服務端突破的(de)可(kě)能性最大。首先，測序儀器現階段基本由外資Illumina、LifeTechnology（被賽默飛(fēi)收購）、羅氏壟斷。配套試劑雖然主要由外資供應，但是測序試劑、耗材、檢測項目的(de)開發國內(nèi)企業已經開始有所布局，這是一(yī)個可(kě)以共同開發做(zuò)大的(de)市場。國內(nèi)企業如(rú)達安基因、貝瑞和(hé)康和(hé)儀器供應商合作，未來可(kě)能在試劑層面有技術突破。最新的(de)藥監局網站信息顯示，達安基因21三體、18三體、13三體檢測試劑盒進入創新型醫療器械特别審批程序；此前貝瑞和(hé)康、華大基因通過正常程序已經申報。2014年(nián)5月貝瑞和(hé)康宣布和(hé)Illumina就儀器、試劑、軟件開發進行合作。由此可(kě)見，試劑領域是國內(nèi)企業可(kě)以分一(yī)杯羹的(de)領域，而且是一(yī)大杯。

提供測序服務是目前主要的(de)盈利模式，華大基因、貝瑞和(hé)康是目前該領域最大的(de)兩家，上市公司目前尚未參與，未來均可(kě)以在這一(yī)領域進行布局。

3、透析器械：大病醫保激發千億級市場

随着我國醫保報銷比例不斷提高(gāo)，以及人們對透析治療越來越重視(shì)，透析産業的(de)市場需求不斷被激發。2011~2013年(nián)國內(nèi)透析機以及透析器的(de)市場增長(cháng)率均達到25%~30%，預計未來5~6年(nián)這一(yī)市場将有千億級需求逐漸釋放。

潛在市場規模超千億

透析，是對終末期腎病（ESRD，與尿毒症概念類似，隻是診斷标準有異）患者除腎髒移植以外的(de)一(yī)種重要治療方式，患者由于腎髒功能出現無法逆轉的(de)衰竭，隻能通過透析治療來延長(cháng)生命。

公開資料顯示，目前全國約有200萬終末期腎病患者，其中隻有30萬左右的(de)患者會接受透析治療，僅占15%。根據衛生部2012年(nián)發布的(de)《中國衛生發展綠皮書》，每個血透患者的(de)年(nián)均直接治療費為(wèi)7.51萬元，照此計算，目前我國透析治療的(de)市場需求約為(wèi)200億元。

如(rú)果其餘85%的(de)患者能夠接受規律的(de)透析治療，将進一(yī)步釋放出上千億元的(de)潛在市場需求。中金公司在研報中提到，中國的(de)終末期腎病發病率應處于世界平均水平，按理(lǐ)論發病率計算，患者人數超過200萬，治療費用約7萬元/人，理(lǐ)論市場空間超1000億元。

同時，我國終末期腎病患者人數還在以年(nián)均兩位數的(de)速度不斷增加。根據平安證券研報，2001年(nián)我國血液透析救治人數約為(wèi)3萬人，腹膜透析救治人數僅為(wèi)5000人左右；而根據衛生部數據，截至2011年(nián)我國已登記血液透析人數達到26萬人左右，腹膜透析達到2萬人。10年(nián)間，血透和(hé)腹透患者的(de)年(nián)複合增速分别為(wèi)23.8%和(hé)15.1%。

中金公司指出，在發達國家，糖尿病是引發終末期腎病的(de)最主要因素，目前我國由糖尿病引起的(de)繼發性腎病隻占比19%。随着國內(nèi)糖尿病發病率不斷增高(gāo)，未來終末期腎病的(de)發病率還将進一(yī)步升高(gāo)。

大病醫保政策将提高(gāo)就診率

藍帆醫療董秘韓邦友說，“我國應接受但未接受治療的(de)患者比例占比近90%，隻有10%左右的(de)患者能夠接受治療。”終末期腎病患者治療率較低(dī)的(de)一(yī)個重要原因是，一(yī)年(nián)7.51萬元的(de)治療費用超出了許多患者的(de)經濟承受能力；同時，以往的(de)醫保政策中對終末期腎病的(de)報銷比例較低(dī)，當患者自(zì)身經濟實力無法接受長(cháng)期治療時，醫保也未能有效改善這一(yī)狀況。

而随着2014年(nián)大病醫保政策制度将在全國落地(dì)實施，其中對終末期腎病報銷比例提高(gāo)至不低(dī)于70%，将大大改善目前治療率低(dī)的(de)狀況，使得一(yī)大部分患者能夠接受治療。這一(yī)政策利好将進一(yī)步釋放透析市場需求。

我國現行的(de)醫保系統分為(wèi)：城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和(hé)新農合。三大醫保合并覆蓋人群超過總人口的(de)95%。在之前的(de)醫保體系中，我國各省對透析治療的(de)報銷政策有很大的(de)差異。

國金證券在研報中提到，在新農合醫保中，把透析治療分為(wèi)門診報銷和(hé)住院報銷兩種，門診報銷額度上限為(wèi)5000~2萬元/年(nián)，住院報銷額度上限為(wèi)8萬~10萬元。

有些地(dì)方為(wèi)了控制醫保支出，把大部分患者歸類為(wèi)門診患者，而全年(nián)不到2萬元的(de)最高(gāo)報銷上限，相較于七八萬元的(de)治療費用可(kě)謂杯水車薪，實際報銷比例僅為(wèi)10%~30%。這導緻很多家庭因病緻窮，最後因無法負擔昂貴的(de)治療費用隻能放棄規律治療。

不過，近幾年(nián)我國對大病醫保政策不斷完善，未來醫保政策将由“低(dī)水平、廣覆蓋”逐漸向大病保障傾斜，終末期腎病患者的(de)實際報銷比例也在不斷提高(gāo)。

2012年(nián)六部委聯合發布《關于開展城鄉居民大病保險工作的(de)指導意見》，首次提出大病保險補償政策，實際支付比例不低(dī)于50%，且按醫療費用高(gāo)低(dī)分段制定支付比例；2013年(nián)進一(yī)步擴容，農村醫療保障重點向大病轉移，尿毒症、肺癌等20種疾病全部納入大病保障範疇，大病患者住院費用實際報銷比例不低(dī)于70%，最高(gāo)可(kě)達到90%，困難農民還将額外得到15%的(de)民政醫療救助基金。

2014年(nián)6月，衛計委《關于抓好2014年(nián)縣級公立醫院綜合改革試點工作落實的(de)通知》提到，6月底前啓動城鄉居民大病保險試點工作，年(nián)底前全面推開。

此外，目前我國的(de)透析治療主要集中在城市中的(de)公立二級以上醫院，但是透析治療的(de)頻率很高(gāo)，一(yī)周需要3次左右，這對住所偏遠，尤其是農村地(dì)區的(de)患者來說非常不方便，也在無形中增加了他們的(de)治療成本。而縣級醫院和(hé)鄉鎮衛生院等基礎建設的(de)不斷推進，也有助于提高(gāo)農村患者的(de)就診比例，從而進一(yī)步提升透析市場的(de)容量。

透析機國産化值得期待

透析産業鏈主要有三個部分：以透析粉、液為(wèi)主的(de)耗材；以透析機為(wèi)主的(de)機器設備；以及透析服務。其中，透析粉、液已經基本實現國産化。由于耗材本身的(de)技術要求并不高(gāo)，并且受到運輸和(hé)保質期的(de)限制，國內(nèi)企業在耗材部分有明顯優勢，但耗材的(de)毛利率并不高(gāo)。

目前我國的(de)透析治療服務主要集中在醫院，建立社區化的(de)透析中心将是未來透析服務的(de)發展趨勢。

透析機作為(wèi)透析治療的(de)核心，在透析市場占據舉足輕重的(de)地(dì)位，但一(yī)直以來，國外品牌在這一(yī)市場占絕對控制權。近年(nián)來，随着國內(nèi)企業在技術層面的(de)突破，并陸續取得了透析機注冊證，具備生産透析機技術能力的(de)國內(nèi)企業正在逐步崛起，透析機國産化值得期待。

據寶萊特在深交所互動易上披露的(de)信息，“透析機市場的(de)競争格局目前90%由外資品牌占領，主要品牌為(wèi)費森尤斯、金寶、貝朗以及一(yī)些日本品牌。”寶萊特證代于錦表示，目前國內(nèi)血透機生産商主要包括重慶山外山、重慶多泰、威高(gāo)等7家公司。

透析機的(de)技術難度在于其産品質量的(de)穩定性和(hé)可(kě)靠性，特别是在關鍵元器件和(hé)核心部件方面。雖然A股上市公司中涉足透析概念的(de)公司并不在少數，但是可(kě)以生産透析機的(de)公司并不多。其中，寶萊特在2013年(nián)收購的(de)重慶多泰，是國內(nèi)為(wèi)數不多的(de)能自(zì)主研發血液透析機及多功能泵産品的(de)公司之一(yī)。2013年(nián)重慶多泰進行産品升級，2014年(nián)産品将投入銷售。而寶萊特自(zì)助研發生産的(de)血透機已經在去(qù)年(nián)向國家食品藥品監督管理(lǐ)總局遞交申請材料，預計今年(nián)将獲得批文。

此外，不久前才改名的(de)藍帆醫療宣布進軍腹透機領域，公司已與福州東澤醫療器械有限公司（東澤醫療）簽訂股權投資協議，收購東澤醫療33.5%股權。東澤醫療研發生産的(de)PD-GO自(zì)動腹膜透析設備已于2014年(nián)3月31日獲得醫療器械産品注冊證。

韓邦友說，在自(zì)動腹透機領域，目前國內(nèi)隻有百特等少數生産商，“百特（的(de)産品）雖然是自(zì)動的(de)，但完全就是一(yī)台機器。百特推廣得并不好，因為(wèi)目前國內(nèi)用的(de)還是手動的(de)，費用低(dī)；再一(yī)個是因為(wèi)百特就是一(yī)個設備，他替代不了手動的(de)。我們東澤現在加了一(yī)些其他的(de)智能化設計，用起來就和(hé)手動的(de)完全不一(yī)樣了。我們想達到一(yī)個目的(de)，就是通過智能化、遠程監控，讓大家可(kě)以不必非要白天，在醫院裏做(zuò)透析。”

4、醫院整體解決方案：外資圍剿下本土企業借服務突圍

政策春風頻吹，民營資本進入醫院産業的(de)步伐逐漸加快，醫療設備市場需求釋放；同時，公立醫院改革中的(de)改擴建，也對現有設備提出更新換代的(de)要求。面對民營醫院和(hé)公立醫院改革對醫療器械設備的(de)需求，各類公司積極應對，争搶市場蛋糕。但是，相較于家用醫療器械技術含量較低(dī)、推廣較易，國內(nèi)企業在醫院端大型醫療器械的(de)發展并不順利，這一(yī)市場多數控制權仍掌握在外資企業手中，高(gāo)端醫療設備則幾乎被外資企業壟斷。

在此背景下，被稱為(wèi)醫院“管家”的(de)醫院整體方案解決供應商成為(wèi)國內(nèi)企業的(de)努力方向，他們以服務至上的(de)模式推銷其産品，迅速占領市場，與醫院綁定。

1011個縣開展醫院改革試點

我國醫療器械大體可(kě)分為(wèi)醫院端器械與家用器械，家用器械技術壁壘較低(dī)的(de)消費品屬性使得相關公司得以快速發展，然而醫院端器械卻面臨着産品無法覆蓋高(gāo)端領域、醫院不夠認可(kě)的(de)尴尬。

德傳醫療基金董事長(cháng)姜廣策表示，國外的(de)大型醫療器械廠商如(rú)西門子(zǐ)、飛(fēi)利浦等，它們制造的(de)高(gāo)端醫療設備是醫院的(de)剛性需求，這個高(gāo)端器械市場是沒辦法國産的(de)，國內(nèi)企業達不到這個水平，因此對于不缺錢的(de)公立醫院來說，采購進口設備一(yī)直都是普遍做(zuò)法。

我國大部分醫院，特别是感染控制設備都比較落後，有更換和(hé)升級的(de)需求。與此同時，老舊(jiù)醫院的(de)建築環境與功能布局不能滿足人們看病就醫的(de)需求，改擴建成為(wèi)一(yī)種客觀趨勢。

此外，随着經濟發展，人們的(de)醫療服務需求也不斷增強，對醫療服務的(de)效率也提出了更高(gāo)的(de)要求。同時，目前疾病種類的(de)多樣化和(hé)複雜化更是對醫生的(de)臨床判斷、診療方式提出了更高(gāo)的(de)要求，而這些很大程度上需要醫療儀器的(de)輔助，這也客觀上促進了醫療器械的(de)更新換代。

根據相關人士介紹，一(yī)般一(yī)家醫院的(de)設備5~8年(nián)為(wèi)一(yī)個更換周期，如(rú)高(gāo)端的(de)全自(zì)動設備代替中低(dī)端設備。目前中國醫療機構的(de)整體醫療裝備水平還不高(gāo)，全國醫療衛生機構擁有的(de)醫療儀器和(hé)設備中，有15%左右是20世紀70年(nián)代前後的(de)産品，有60%是20世紀80年(nián)代中期以前的(de)産品，升級換代需求明顯。

2012年(nián)，國家确定311個縣開展縣級公立醫院綜合改革試點，今年(nián)又确定第二批試點縣700個，目前試點縣總數達到1011個，覆蓋全國50%以上的(de)縣和(hé)5億人口。縣級醫院相較于三甲醫院，不具備全部采購進口産品的(de)實力，且進口廠商很多業務并未覆蓋到縣級醫院。而這些因素無疑給醫院“管家”們提供了在醫院改擴建浪潮中掘金的(de)大好契機。

醫院“管家”提供一(yī)站式服務

據了解，由于這些大型器械公司的(de)客戶主要是醫院和(hé)制藥公司，但醫院每個新項目的(de)建設，都面臨多家設備供應商和(hé)施工單位，協調的(de)工作量非常大，而每一(yī)設備供應商僅能解決對應它們産品的(de)問題，并不能解決整個項目的(de)問題。

因此，專注于醫院整體建設的(de)醫院“管家”應運而生。

所謂“管家”，就是要讓用戶用得舒心、用得省心，而這些不僅僅是出售設備以及售後的(de)維護工作。據了解，目前醫院“管家”采取的(de)是類似一(yī)種傳統用于中小企業的(de)“SAPBusinessAll-in-One”模式。這些解決方案能夠提供具有行業細分特征的(de)功能和(hé)基于“最佳業務實踐”的(de)自(zì)動處理(lǐ)功能，用以替代那些升級及擴展困難的(de)拼湊系統、需要高(gāo)價維護的(de)解決方案，或是需要投入大量人力财力才能完成的(de)項目。具體到醫院建設，則主要包括融資、醫院修建、工程裝修、設備引進、科室建設、科室管理(lǐ)，甚至人才培養等。這種整體打包方案，既有足夠的(de)專業性，也便利高(gāo)效具有經濟性。

例如(rú)，醫院可(kě)将一(yī)個潔淨室，或者一(yī)個口腔科的(de)整體建設外包給這個“管家”，由“管家”提供對應的(de)醫療器械、科室的(de)整體施工建設、以及後期維修，對于管家來說，在自(zì)己不具備生産能力的(de)醫療器械上采取對外采購的(de)模式，自(zì)己具備生産能力的(de)設備則直接賣向醫院，從而給醫院節省繁瑣的(de)工作，得到醫院的(de)認可(kě)。由點及面，醫院也可(kě)以将整個醫院的(de)建設交由公司完成。

整體來看，整體打包服務是一(yī)項交鑰匙工程（turnKey）。

此外，醫院整體解決服務供應商可(kě)以根據醫院要求靈活調整計劃，并且可(kě)以根據實際需要分割服務。正所謂“術業有專攻”，作為(wèi)傳統的(de)器械生産商，對于土建工程，公司将這部分再次外包出去(qù)，并且從中賺取費用。

與此同時，一(yī)些提供整體解決方案的(de)公司，毛利率非常高(gāo)，這是因為(wèi)：首先，自(zì)産設備及自(zì)給工程項目占比較大，整體毛利率較高(gāo)；其次，公司為(wèi)醫院提供資金支持，院方最後隻需從公司手中接過“鑰匙”，便可(kě)立即投入工作，十分便捷，因此院方也願意整體打包，這樣便實現雙赢。

此外，一(yī)位業內(nèi)人士介紹，除去(qù)上述兩點，醫院整體解決服務公司作為(wèi)醫療設備的(de)提供商，在設備采購上也能獲取一(yī)定收益。由于目前這些企業在高(gāo)端醫療設備上并沒有生産能力，它們需要向供應商采購再以市場價格銷售給醫院。在設備流通過程中，由于公司有較強的(de)議價能力，往往能夠以低(dī)于市場價的(de)價格拿下，所以在這一(yī)方面公司也可(kě)以獲得收益。

姜廣策認為(wèi)，國內(nèi)醫療器械企業采取的(de)“醫院整體解決方案”模式是具有生命力的(de)。國外的(de)醫療器械大廠一(yī)般不會直接來中國做(zuò)銷售，都是通過代理(lǐ)方進行，而國內(nèi)廠商的(de)這種模式跟國外企業最大的(de)不同是與醫院聯手成立一(yī)個利潤中心，這是這個模式最大的(de)好處所在。

多家上市公司分羹

上市公司憑借足夠的(de)融資渠道(dào)和(hé)品牌實力，成為(wèi)了醫院“管家”的(de)先行者，據了解，包括新華醫療、和(hé)佳股份、尚榮醫療都在争奪醫院整體解決方案市場，并且都已取得較快成長(cháng)。

新華醫療作為(wèi)一(yī)家老牌醫療器械企業，公司的(de)産品線無論在深度還是廣度上都毫不遜色，在消毒滅菌設備和(hé)放射診斷治療系統兩個領域，更是在國內(nèi)占據絕對的(de)領先地(dì)位。基于設備生産遙遙領先，新華醫療在2011年(nián)就提出向醫院整體方案解決供應商轉型，而不僅僅停留在銷售設備。

目前，新華醫療已經能為(wèi)客戶提供消毒供應中心、制藥裝備系列、放射診療、數字化手術室等十二大産品線銷售領域的(de)10個整體解決方案，其中公司的(de)消毒供應中心、制藥裝備系列、放射診療整體解決方案的(de)産量、質量和(hé)市場占有率，已躍居國內(nèi)第一(yī)。

而尚榮醫療一(yī)開始就定位為(wèi)實現醫院建設工程EPC總承包，通過這種“一(yī)站式”服務的(de)商業模式，公司與客戶緊密聯系在一(yī)起，形成了雙赢的(de)業務體系。公司主要提供以潔淨手術部為(wèi)核心的(de)醫療專業工程整體解決方案，包括醫療專業工程（如(rú)手術室、ICU、實驗室、化驗室、醫用氣體工程等）的(de)規劃設計、裝飾施工、器具配置、系統運維等一(yī)體化服務，醫療專業工程占到公司收入比重達到60%以上。2010年(nián)以來，公司經營保持穩步增長(cháng)，2013年(nián)實現營業收入6.97億元，同比增長(cháng)65.34%，實現淨利潤7886.51萬元，同比增長(cháng)35.20%。

和(hé)佳股份也逐漸摸索出獨特的(de)模式，公司原有業務主要為(wèi)腫瘤和(hé)制氧設備的(de)制造銷售，後來根據公司自(zì)有的(de)“腫瘤微創綜合治療解決方案”，為(wèi)腫瘤患者制定個體化序貫聯合治療方案，并結合我國醫療機構和(hé)腫瘤微創治療理(lǐ)念的(de)現狀，協助二級及以上醫院建立腫瘤學(xué)科。2013年(nián)起，和(hé)佳股份開始逐步摸索采用BT模式進行總包建設的(de)經驗，年(nián)內(nèi)簽訂7個框架合同，這些醫院建設合同為(wèi)公司年(nián)收入的(de)增長(cháng)提供的(de)較大的(de)促進，且單個訂單規模有所提供，并承接了2家三級甲等醫院的(de)建設訂單。

盡管各公司的(de)偏重點不同，但器械+服務的(de)模式是具有較強的(de)認可(kě)度和(hé)前景的(de)。相關人士認為(wèi)，上市公司具備先天的(de)融資優勢，在品牌認可(kě)度上也領先于非上市公司，盡管在針對醫院所設計的(de)解決方案各有不同，但總體趨勢仍然是符合我國大潮流的(de)，有望随着醫院擴建、升級改造快速長(cháng)大。不過，在此過程中，公司自(zì)身在醫療器械方面的(de)生産技術和(hé)質量也需要不斷加強。